L’endometriosi è una malattia infiammatoria cronica, ormono-dipendente complessa e purtroppo ancora poco conosciuta. La sua reale prevalenza non è nota, ma si stima il che il 10% -15% delle donne in età fertile sia affetta da endometriosi e che possa affliggere fino al 50% delle donne che si rivolgono a un centro di fertilità.
Cos’è l’endometriosi?
L’endometriosi è caratterizzata dalla presenza di tessuto endometriale al di fuori della cavità uterina, che può impiantarsi su ovaie, tube, peritoneo, altri organi pelvici e più raramente extrapelvici. Si ritiene che la la patogenesi sia multifattoriale con coinvolgimento di fattori genetici, epigenetici, immunologici ed ambientali.
“La sua natura subdola la rende particolarmente difficile da diagnosticare. Spesso l’endometriosi resta asintomatica per molti anni, o si manifesta con sintomi vaghi e aspecifici”, spiega la Dr.ssa Fanny Infante, specialista in medicina della riproduzione presso la nostra clinica Next Fertility GynePro.
Un ritardo diagnostico che ha un peso
Uno degli aspetti più critici dell’endometriosi è il ritardo diagnostico, che può arrivare fino a 8 anni. Questo comporta un impatto significativo sulla qualità di vita delle pazienti, spesso non comprese o sottovalutate nel loro dolore.
“Il dolore è il sintomo principale, ma si presenta in forme diverse: mestruazioni dolorose (dismenorrea), lombalgia, dolore pelvico cronico, dolore durante i rapporti. Ogni donna vive la malattia in modo unico, e proprio per questo è difficile da inquadrare”, sottolinea la Dr.ssa Infante.
Endometriosi e infertilità: qual è la correlazione?
Numerosi studi confermano la stretta relazione tra endometriosi e difficoltà di concepimento. Si stima che circa il 30-50% delle donne infertili presenti una forma di endometriosi.
L’infertilità può essere legata a molteplici meccanismi:
- infiammazione cronica intraperitoneale, che interferisce con non solo sul il processo ovulatorio, ma anche con la funzione spermatica, con la fertilizzazione, migrazione e impianto dell’embrione
- aderenze che alterano l’anatomia pelvica
- riduzione della riserva ovarica
- ovociti di qualità inferiore
“In presenza di endometriosi, non solo può ridursi la riserva ovarica, ma può anche peggiorare la loro qualità degli ovociti. Tutto questo rende più difficile una gravidanza spontanea”, precisa la Dr.ssa Infante.
Cosa si può fare?
Ad oggi, non esiste ancora, purtroppo, una cura definitiva per l’endometriosi. I trattamenti, farmacologici o chirurgici, mirano a controllare i sintomi, ma il tasso di recidiva dopo chirurgia a un anno può variare tra il 10% e il 55%.
In questo contesto, il counseling riproduttivo precoce è fondamentale. Rivolgersi a uno specialista della fertilità in tempi adeguati può fare la differenza.
“È importante che le donne con endometriosi siano informate sulle possibilità di preservazione della fertilità e sui percorsi di PMA. Una consulenza mirata consente di valutare con consapevolezza le opzioni disponibili, dalla crioconservazione ovocitaria alla fecondazione assistita”, conclude la Dr.ssa Infante.
Chi è la Dr.ssa Fanny Elisabetta Infante?
La Dr.ssa Fanny Elisabetta Infante si è laureata in Medicina e Chirurgia presso l’Università “Alma Mater Studiorum” di Bologna, per poi specializzarsi in Ginecologia e Ostetricia. Si occupa di Ginecologia e Ostetricia clinica ed ecografica, Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) e Senologia, con particolare attenzione alla salute riproduttiva della donna.
In presenza di sintomi compatibili con l’endometriosi, una valutazione specialistica permette di individuare gli approfondimenti più indicati. Presso Next Fertility GynePro è disponibile anche il Test NDOM per la valutazione dell’endometriosi, eseguibile attraverso un prelievo di sangue.
Revisione medica a cura della Dr.ssa Fanny E. Infante – Ginecologa Specialista in Medicina della Riproduzione. Aggiornato il 19/06/2025
